近日，放射學(xué)領(lǐng)域國際頂級期刊《Radiology》發(fā)表了華為云 EI 創(chuàng)新孵化 lab、華中科技大學(xué)電信學(xué)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院放射科聯(lián)合團隊的最新研究成果：AI 算法檢測動脈瘤靈敏度高達 97.5%，幫助醫(yī)生臨床診斷靈敏度提升約 10 個百分點，漏診率降低 5 個百分點，同時有效縮短醫(yī)生診斷時間。
日前，放射學(xué)領(lǐng)域的國際頂級期刊《Radiology》（《放射學(xué)》）發(fā)表了一項來自中國的「人工智能 + 醫(yī)學(xué)影像」最新研究成果：運用 AI 幫助醫(yī)生檢測腦動脈瘤，靈敏度達到 97.5%；AI 協(xié)助放射科醫(yī)生閱片，幫助醫(yī)生臨床診斷靈敏度提升約 10 個百分點，漏診率降低 5 個百分點；同時有效縮短醫(yī)生診斷時間。
論文鏈接：https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2020192154
這項研究由華為云 EI 創(chuàng)新孵化 Lab 聯(lián)合華中科技大學(xué)電信學(xué)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院放射科完成，運用華為云一站式 AI 開發(fā)平臺 ModelArts 開發(fā)了一套基于 CTA 影像的全自動化、高度敏感的腦動脈瘤檢測算法，幫助醫(yī)生更快速高效地診斷腦動脈瘤。
Radiology 雜志是放射學(xué)領(lǐng)域的頂級期刊，一直被公認(rèn)為該領(lǐng)域最新、最高質(zhì)量研究的權(quán)威參考，2020 年最新影響因子為 7.9，是該領(lǐng)域內(nèi)被引用次數(shù)最多的期刊之一。
「人工智能 + 醫(yī)學(xué)影像」是將目前最先進的人工智能技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像診斷，幫助醫(yī)生診斷患者病情的人工智能具體應(yīng)用場景，可以廣泛用于各類病灶識別與標(biāo)注，如宮頸癌、肺部結(jié)節(jié)、心腦血管疾病輔診等。
腦動脈瘤是腦動脈內(nèi)腔的局限性異常擴大造成的一種瘤狀突出，存在滲漏或破裂風(fēng)險，位居腦血管疾病病因的 Top3，堪稱「沉默又致命的殺手」。腦動脈瘤造成了大約 80%-90% 的非創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。這一嚴(yán)重的腦部疾病死亡率為 23%-51%，另外還有 10%-20% 的永久殘疾風(fēng)險，對其進行早期診斷與治療非常必要。動脈瘤位置多發(fā)，形態(tài)多樣，對醫(yī)生資歷要求較高。中國人口基數(shù)大，高資歷醫(yī)生匱乏，相關(guān)醫(yī)生工作強度極大。
動脈瘤破裂的風(fēng)險取決于動脈瘤的大小、形狀和位置，因此腦動脈瘤的檢測和特征提取是指導(dǎo)治療的關(guān)鍵。
目前，CT 血管造影成像（CTA）是評估顱內(nèi)動脈瘤的主要影像學(xué)檢查手段，與磁共振血管造影（MRA）相比， CTA 是一種快速且經(jīng)濟有效的診斷技術(shù)，通常具有更廣的可用性和較高的空間分辨率。與數(shù)字減影血管造影（DSA）相比，CTA 通常更廣泛且具備無創(chuàng)性。但是由于腦動脈瘤體積小和顱內(nèi)血管的復(fù)雜性，即使專業(yè)的放射學(xué)專家進行診斷也需要耗費很長的時間，一些小動脈瘤還可能被遺漏。
在最近發(fā)表在 Radiology 的這項新研究中，華為云 EI 創(chuàng)新孵化 Lab 聯(lián)合華中科技大學(xué)電信學(xué)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院放射科運用華為云一站式 AI 開發(fā)平臺 ModelArts，開發(fā)了一套基于 CTA 影像的全自動化、高度敏感的腦動脈瘤檢測算法。
ModelArts 平臺提供數(shù)據(jù)預(yù)處理及半自動化標(biāo)注、大規(guī)模分布式訓(xùn)練、自動化模型生成，以及端 - 邊 - 云按需部署能力，幫助用戶快速創(chuàng)建和部署模型，管理全周期 AI 工作流。
該研究開發(fā)的腦動脈瘤檢測算法包括一個編碼器和解碼器，并在編碼器解碼器中間使用了密集的空洞卷積 (DAC) 和殘差多核池化 (RMP) 模塊。輸入的 CTA 圖像被重采樣至 0.39×0.39×0.39 mm^3 分辨率，算法輸出會提供動脈瘤存在概率、動脈瘤位置以及直徑大小等信息，并在 CTA 原始圖像上為可疑的動脈瘤勾畫出一個邊界框。
該研究使用了 534 名患者的 CTA 數(shù)據(jù)來訓(xùn)練深度學(xué)習(xí)檢測算法，然后在另外 534 例數(shù)據(jù)上進行驗證。驗證集共含有 649 個動脈瘤，該研究算法檢測出來了 633 個，靈敏度達到 97.5%；同時算法還檢測出了 8 個新的動脈瘤，而這些動脈瘤在醫(yī)生最初的診斷中被忽略了。這 8 個動脈瘤有 6 個直徑小于 3mm，2 個在 3-5mm 之間，說明該研究算法對于微小動脈瘤也具備非常好的性能。
此外，為了驗證該研究提出算法對放射科醫(yī)生的協(xié)助作用，研究人員另外收集了 400 例 CTA 數(shù)據(jù)作為外部測試集（188 個陽性和 212 個陰性），由四名放射科醫(yī)生分別在沒有算法協(xié)助和有算法協(xié)助下進行閱片。統(tǒng)計結(jié)果顯示，在有算法協(xié)助的情形下，放射科醫(yī)生的表現(xiàn)都有一定的提升，特別是經(jīng)驗較少的醫(yī)生進步最明顯。
參與該聯(lián)合項目的華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院影像科專家龍茜博士表示：「我們聯(lián)合華為云開發(fā)的深度學(xué)習(xí)算法在檢測動脈瘤方面表現(xiàn)出了出色的性能。我們發(fā)現(xiàn)極少數(shù)動脈瘤在最初的臨床診斷報告中被忽略了，但它們被深度學(xué)習(xí)算法成功地識別出來了?！?/p>
該研究表明，深度學(xué)習(xí)算法在腦動脈瘤的診斷中具有潛力，有望在臨床上作為第二意見的診斷工具。
AI 有許多優(yōu)點，主要是因為其不受經(jīng)驗水平、工作時間和情緒等影響人類表現(xiàn)的因素的影響。對于三甲醫(yī)院來說，「人工智能 + 醫(yī)學(xué)影像」的引入可以改善高度依賴醫(yī)生人工讀片的傳統(tǒng)模式，一定程度上緩解醫(yī)學(xué)影像診斷的壓力，同時滿足三甲醫(yī)院的科研需求。
對于基層醫(yī)院來說，相比三甲醫(yī)院，對復(fù)雜影像的處理能力、判斷能力更為薄弱，因此誤診漏診率更高。人工智能通過把影像診斷結(jié)果進行前期的分析和處理，可以提高篩查數(shù)量，降低誤診漏診率，進而提高綜合醫(yī)療水平。
當(dāng)然，這個系統(tǒng)也有一些局限性。它可能識別不出非常小的動脈瘤或位于類似密度結(jié)構(gòu)的動脈瘤，如骨骼。同樣，它的判斷也受到假陽性的影響，可能錯誤地將類似于動脈瘤的結(jié)構(gòu)識別為動脈瘤，這時就需要醫(yī)生把關(guān)，共同做出準(zhǔn)確診斷。
人工智能會替代影像科醫(yī)生嗎？對此，龍茜博士表示：「與華為云合作開發(fā) AI 深度學(xué)習(xí)算法的目的是幫助影像科醫(yī)生，而不是取代他們。未來需要進一步收集、分析、驗證更異構(gòu)的高質(zhì)量數(shù)據(jù)，進一步驗證該算法，這是評估其推廣性和對日常臨床工作適用性的關(guān)鍵，需要 AI 算法專家、影像科專家等進一步通力合作?！?/p>
隨著人工智能的不斷發(fā)展，國內(nèi)主要 IT 和云廠商都在醫(yī)療、大健康領(lǐng)域有所布局。醫(yī)療基礎(chǔ)研究方面，華為云 EI 創(chuàng)新孵化 Lab 重點聚焦于如何解決醫(yī)療領(lǐng)域的重大技術(shù)難題。
在 MICCAI 2019 、MICCAI2020、Radiology 等人工智能醫(yī)學(xué)影像學(xué)術(shù)會議期刊上連續(xù)發(fā)表了華為云人工智能醫(yī)學(xué)影像分析團隊 6 篇論文，涵蓋宮頸癌篩查、腦中風(fēng)分割、心室分割以及平片診斷報告自動生成相關(guān)領(lǐng)域的研究成果。在 LUNA-2016、HC-2018、ISLES-2018 的個業(yè)界多個挑戰(zhàn)賽事上獲得業(yè)界領(lǐng)先水平。
在產(chǎn)業(yè)落地方面，在醫(yī)療影像領(lǐng)域，華為云可提供企業(yè)級的醫(yī)療影像 AI 平臺，支撐全流程可追溯的端到端 AI 建模，助力醫(yī)療影像 AI 更加系統(tǒng)、快速、安全地走向市場。在基因組、制藥等領(lǐng)域，與醫(yī)療行業(yè)領(lǐng)先企業(yè)及醫(yī)院和高校合作，加速 AI 研究和應(yīng)用落地。
華為云
專欄
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